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“这样将影响女孩一生的生活”betway必威

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  借助德国蔡司显微镜,市第一人民医院手足外科医生都有娴熟的显微技术。 本报记者马海菊 摄

  断了的手指、足趾不仅能接上,而且美观与功能兼具;拇指缺失了还可再造一个拇指,患者可用再造拇指穿针引线织毛衣!这就是市第一人民医院手足外科创造的奇迹。该科于今年3月25日从市中心人民医院整体迁入,是惠州地区创建较早、技术力量雄厚、设备先进完善的手足、创伤及显微外科专科。科室拥有一流的显微外科人才,主任医师一名、副主任医师两名、主治医师两名,有一批先进的手术显微镜及手术器械,43张床位无法满足病人的需求,经常处于加床状态。凭着高超的技术,他们为一个个意外断掉手脚、血管神经损伤的患者,实现肢体的再植及康复,不仅挽救了他们的生命,betway必威还能让他们正常的工作,摆脱终生残疾的苦恼。

  镜头一 一月前,在惠州某五金厂冲压机旁忽然传来“啊”的一声惨叫,工友们闻讯赶过去时,年仅22岁的陆某(化名)右手中指betway必威体育下载无名指被压断。陆某随即被送到市第一人民医院手足外科抢救。医生发现陆某中指、无名指指腹螺纹中心部分被压离断。手指的末端血管细、血管壁薄,要接回去并存活难度十分高。无影灯下,该院手足外科医生运用德国蔡司显微镜,对患者进行清创、断指再植,找到细小的动脉及静脉,用比发丝还细小的手术显微缝合线小心翼翼地进行缝合。慢慢地陆某的血管、神经一条一条地被接通,苍白的手指变得红润起来。

  事后,主刀医生陈奇鸣副主任医师告诉记者,“手指指腹螺纹中心部分的血管十分细小,血管直径为0.1毫米至0.2毫米之间。我们用临床上最细的线微米),每个血管吻合口只能缝三针。如果线能够更细一点,强度又能符合要求,我们可以缝合更细的血管。”

  画外音 “显微技术是我们的看家本领,我们缝血管就像缝皮肤一样快。”该科主任、主任医师余林权平静地跟记者说,“手足外科的一些常规手术常需要缝合血管。我们拥有一般医院神经外科才有的德国蔡司显微镜,运用这个器械,再细小的血管缝合都不在线个小时为女孩再造一个拇指

  镜头二18岁的重庆女孩刘某 (化名)在一家工厂工作,不慎被机器严重压伤右手拇指,在当地进行了拇指截除手术,导致拇指Ⅲ度缺损,工作和生活极为不便,吃饭写字都改用左手。肢体的残缺也让正处花季的刘某感到自卑。后来,女孩家人找到该科医护人员。“拇指占整个手功能的50%,是整个手指的中的 ‘队长’,我们一定要竭尽全力给女孩再造一个拇指。”以余林权为首的治疗小组决定采用第一足趾趾甲皮瓣游离移植拇指再造术。手术取女孩第一足趾的皮肤、肌腱、血管、神经,再从她的髂骨处取骨头,组合成女孩的拇指。手术历时近7个小时,取得圆满成功,不仔细看根本看不出这个“拇指”有什么特别。

  事后,刘某专门写来感谢信,感谢医生让她重返工作岗位。她描述:“现在我可以用右手持笔写字,使用筷子吃饭了,更为开心的是又可以为母亲织毛衣了。”

  镜头三10多岁的李某(化名)家住博罗一偏僻农村。一日放学后,她搬来柴草烧火煮饭,突然干燥柴草迸出火灶,女孩的右手被烧伤。家人赶紧把她的整个包扎在一起,没想到这样致使五指皮肤粘连。女孩的右手蜷缩成一团,不能分开、伸直。“这样将影响女孩一生的生活”。该科接诊后,诊断其为瘢痕挛缩粘连,通过手术先一一分开女孩粘连的手指,然后进行植皮修复创面,术后女孩的右手终于可以拿筷子、端碗、拿汤匙了betway必威体育下载

  镜头四30多岁的骆某(化名)在某印刷厂工作,几个月前,工作时左手手臂连着手掌不幸被机器切成三段。工厂先是把骆某送到了其他医院的手足外科,因骆某的伤势十分特殊,医生不肯接手,该病人又被转送至市第一人民医院手足外科。

  无影灯下,该科医生熟练地拿起显微手术器械,对残端进行清创处理,并寻找断端的各个血管、神经、肌腱,时间一分一秒地过去,汗水浸湿了医生们的手术衣,纱布换了一叠又一叠,清创的盐水换了一瓶又一瓶。显微镜下,六个医生默契配合,比发丝还细小的手术线不停地来回穿梭。骆某的血管、神经、肌腱一条一条地被接通,苍白的手指变得红润,骆某的左臂终于保住了。术后,医生护士还对骆某进行功能锻炼,最大限度上帮骆某恢复基本功能。

  画外音“我们不仅要把断指(趾)接活,更要使它尽量美观,帮助病人进行功能锻炼,并对他们进行心理疏导,帮助他们融入社会。如果把手足外科手术比如木匠造椅子,有的木匠是做好了一把椅子,外形也不差,但几天就坏了,而有的木匠做的椅子几十年都不会坏,我们就要做那样的木匠。”余林权经常跟该科医生这样说。

  事实上,不少初次手术不是在该科做的患者,后来都会主动找到该科。如顾女士因车祸右臂损伤,在其他医院救治后,发现右手腕不能抬高,余林权检查发现其桡神经及伸肌损伤,对其实施了肌腱转位术和重建伸腕功能后,顾女士的右手腕终于可以抬起来了。“手外科手术往往不能一次就做完,要多次住院治疗,由于多种原因,一些患者在其他医院实行首次手术,却发现接活的手不能动弹,而手术医院又没有能力再治疗。于是我们就经常接诊到一些慕名而来的晚期修复患者。”余林权介绍道。

  镜头五如果一个人因意外导致脚上缺损了大块皮肤,还有没有可能补上呢?胡某(化名)去年就遭遇了这样的难题。去年,胡某在田间喷洒农药时,被毒蛇咬伤左脚脚背,致使脚部皮肤坏死、缺损、足部骨头外露。该科医生取胡某大腿一侧带血管和神经的皮瓣,把其和脚上的血管神经进行缝合,再从另一大腿外侧取纸一般薄的皮片,放到取皮瓣的一侧大腿处。术后,胡某患处皮肤只留下了细小的疤痕。像这样游离皮瓣移植术,在该科也十分常见。如帮助车祸致四肢皮肤软组织缺损的患者修复患处。

  画外音余林权介绍,他们除了能完成断指(肢)再植及带蒂皮瓣转移修复组织缺损、周围神经损伤的定位诊断及治疗、血管肌腱损伤及复杂手外伤的治疗外,还能顺利开展复杂的断肢(指)再植、瘫痪手功能重建、游离组织(皮瓣)移植、拇趾甲皮瓣及游离足趾移植拇手指再造等术式。

  据悉,该科近几年来开展了许多填补我市空白的创新性项目,其中应用显微外科技术急诊一期修复手指皮肤软组织脱套伤、足部微型皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损等项目已达国内先进水平。另外,该科还开展了混合性断掌再植、皮瓣移植加残指异位再植手再造、指固有动脉背侧支逆行皮瓣转移修复指端缺损、尺动脉腕上支皮瓣的临床应用、糖尿病足的显微外科治疗、全身各部位的皮肤缺损、溃疡及骨外露的各种皮瓣修复、外伤性及先天性手足部畸形矫正及功能重建,对周围神经、肌腱、血管疾病与创伤、四肢骨关节损伤及手足外科疾病都有丰富的治疗经验。

  公交路线路 第一医院(原江北中心医院)站下车,5路、24路 市公安局站下车

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